西安市市容环境卫生门前“三包”责任制管理暂行办法
陕西省西安市人民政府
西安市市容环境卫生门前“三包”责任制管理暂行办法
西安市人民政府令第6号
《西安市市容环境卫生门前“三包”责任制管理暂行办法》已经市人民政府第１１次常 务会议通过，现予公布，自２００３年１月２０日起实施。
市长 孙清云
二○○二年十二月二十日
第一条 为加强本市城市市容环境卫生管理，创造干净、整洁、优美的市容环境秩序， 依据《西安市城市市容和环境卫生管理条例》，制定本办法。
第二条 本市建成区、建制镇范围内的所有单位和居民住户以及旅游景区内的单位和居 民住户，都必须按照划分区域，承担市容环境卫生门前“三包”责任。
第三条 各单位、住户市容环境卫生门前“三包”责任区按照下列规定划分：
（一）城市道路两侧临街的单位和住户，其责任区是临街建筑立面和临街其他设施立面 至人行道道沿的地面；
（二）责任区内有经批准的集贸市场、停车场、自行车保管站、报刊亭等的，由其管理 单位和经营者按照批准或者规定的范围，承担相应的责任。
第四条 市容环境卫生门前“三包”的内容：
（一）包门前卫生。负责责任区域内地面清扫保洁及绿化带、树坑的杂物捡拾，定期刷 洗墙壁、牌匾、灯箱、标志牌、地面瓷砖，清除污物、污迹、积水、积雪、积冰等，做到责任 区域内地面干净见本色、立面整洁。
（二）包门前绿化维护。负责责任区草坪、花卉、树木和绿化设施的维护。
（三）包门前环境秩序。禁止在责任区内晾晒衣物、乱搭乱建棚亭、乱堆杂物、乱放车 辆、出店经营。负责清除责任区内建筑物上乱贴、乱挂和乱写乱画等，做到门前秩序井然有序 。
第五条 在区、县人民政府的组织下，由街道办事处，镇人民政府负责本辖区内的市容 环境卫生门前“三包”责任制的日常督查工作。
市、区、县市容环境卫生行政管理部门按行政管理权限，分别对街道办事处、镇人民政 府的市容环境卫生门前“三包”责任制工作进行监督、检查和指导。
第六条 街道办事处、镇人民政府根据本办法，负责划定辖区内的单位和住户的市容环 境卫生门前“三包”责任区域。
市容环境卫生门前“三包”责任区划定后，责任单位应与所在地街道办事处、镇人民政 府按年度┒妒腥莼肪澄郎徘啊叭痹鹑问椤罚魅吩鹑危险嬷葱小＝菇值腊焓麓? 、镇人民政府收取“三包”责任制费用。
第七条 各区、县人民政府对执行市容环境卫生门前“三包”责任制成绩突出的单位和 个人每年度给予表扬和奖励。
对不履行市容环境卫生门前“三包”责任制的单位和个人沙鞘泄芾砑嗖熳橹凑铡? 西安市城市和市容环境卫生管理条例》对责任单位和住户处以２００元以上５００元以下罚款 ，对单位主管人员和责任人处５０元罚款。
第八条 本办法自２００３年１月２０日起施行。《西安市市容环境卫生“四自一包” 管理办法》同时废止。
关于将基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入城镇医疗保险支付范围的通知
江西省人力资源和社会保障厅
关于将基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入城镇医疗保险支付范围的通知
赣人社发〔2011〕63号
各设区市人力资源和社会保障局：
为建立健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，确保国家基本药物制度顺利实施，保障医疗保险参保人员合法权益，根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）和《省政府办公厅关于印发2011年全省深化医药卫生体制改革目标任务的通知》（赣府厅字〔2011〕42号）要求，现就基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入城镇医疗保险支付范围有关事项通知如下：
一、一般诊疗费实施范围
一般诊疗费在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构（含行政村卫生室、社区卫生服务站）执行。
二、一般诊疗费项目内容
将基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费（含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。一般诊疗费项目医疗保险规范见附件。
三、一般诊疗费收费标准及医疗保险支付
乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次（指一次医嘱），一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。
参加城镇基本医疗保险人员因病在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的一般诊疗费，医保支付8元，个人负担2元。在一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站发生的一般诊疗费，医保支付5元，个人负担1元。
四、工作要求
（一）各级人力资源和社会保障部门要及时将定点基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入医疗保险支付范围，建立完善一般诊疗费补偿管理办法，切实加强对一般诊疗费收费及报销补偿关键环节的监管和相关资料的审核，确保补偿政策有效落实。
（二）各统筹地区医疗保险经办机构要及时完善医疗保险信息管理系统，按照省厅有关要求及时更新诊疗项目数据库，督促指导基层定点医疗机构及时将一般诊疗费收费项目及支付标准纳入医疗保险信息管理系统，确保基层定点医疗机构诊疗服务信息与医疗保险信息管理系统互联互通。
（三）各统筹地区医疗保险经办机构要积极稳妥开展居民医疗保险门诊统筹和双向转诊制度，结合实际建立健全基层定点医疗机构门诊服务规范和一般诊疗费支付办法及其监管措施，促进基层医疗机构规范诊疗行为，提高服务效率，防止分解诊疗次数、重复收费等违规行为的发生。同时，按照医疗保险定点服务协议规定，按时与基层定点医疗机构结算医疗费用，以保证基层定点医疗机构的正常运转。
本通知自2012年1月1日起执行。
附件：江西省基层医疗卫生机构一般诊疗费项目医疗保险规范.doc
http://218.87.32.242/upimage/20111229/20111229102628988.doc
二○一一年十二月二十三日
地方政府规章、规定的纠错程序不能缺位
杨涛
闹得沸沸扬扬的宁夏银川出租车风波，终于以市政府停止执行“两个文件”的决定，得到平息，从8月3日早晨开始，银川市部分出租车已开始运营。人民网8月5日报道，在银川第五届国际摩托车旅游节招待酒会上，记者与银川市市长刘学军相遇。刘学军坦承：银川市的工作没做好，这几天他的压力非常大，晚上时常睡不好觉。
银川市的工作的确没有做好，市政府出台的《银川市城市客运出租汽车经营权有偿使用管理办法》、《银川市城市客运出租汽车更新管理规定》两个政府规定，都涉及公民的重大权益。而按照国务院规定，涉及人民群众切身利益的，一般应通过社会公示或听证会等形式听取意见和建议，银川市却从未向社会公示，也没有召开听证会。行政许可法规定，实施时必须有30天的准备期，而银川市从公布到实施只有四五天的时间。至于国务院规定的合法行政、合理行政、程序正当、高效便民等等对于依法行政的要求，银川市统统都没有兑现。刘学军说：“银川市出台出租车管理办法之前，曾进行过半年时间的调研，并派专门的工作组到全国部分大中城市取经。后来又征求社会上的意见，遗憾的是他们找的全是出租车公司的老板，没有听取身处第一线的出租车司机的意见，导致出台的管理办法和管理规定不符合实际，引起广大出租车司机强烈不满。”如果这也算是调研或听证，那只能说明要实现国务院依法行政的要求，单纯依靠地方政府的自觉是远远不够的，一些地方政府完全可以用“打擦边球”和做样子的方式来规避国务院的规定。
对于这么一个程序上不合法的地方政府规定，我们遗憾地看到，法律并没有给予相对人一个有效地启动对其纠错的程序。银川出租车风波虽然平息了，但它仍是遵循的是：受规定不利影响的相对人集体上访??媒体的连续报道??引起上级领导和社会各界的重视??地方政府主动终止规定的效力的非正常法律程序，这一带有强烈人治的程序使这一问题的解决带有偶然性、不确定性和非理性，也很难保证一些地方政府从中汲取什么教训，从而真正做到依法行政。
我国的《宪法》和《立法法》虽然都规定了地方人民代表大会常务委员会有权撤销本级人民政府制定的不适当的规章，但并没有规定社会团体、企业事业组织、公民对于地方政府规章、规定等规范性文件不服是否有权提起合法性审查，受理机关、受理时限、如何审查与对审查不服如何救济等等程序规定。而我们知道，地方人大会常委会对于地方政府规章、规定等规范性文件的审查是从备案中发现，是一种事后的监督，具有滞后性；而且地方人大会常委会与地方政府规章、规定等规范性文件所作的规定利益无关缺乏审查的强烈动机很难主动去审查，况且不是当事人也难以自行发现问题，这一切都让地方人大会常委会的审查有效性打上一个大大的折扣。实践中，几乎未有过地方人大会常委会主动撤销地方政府的规章这一事实正有力地说明了这一点。
在司法救济层面上，地方政府的规章、规定等规范性文件作为一种抽象行政行为，不具可诉性，这让受规章、规定不利影响的相对人的社会团体、企业事业组织、公民不能对其提起行政诉讼，不能得到司法救济。在行政救济层面上，《行政复议法》虽然规定，公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为所依据的规定不合法，在对具体行政行为申请行政复议时，可以一并向行政复议机关提出对该规定的审查申请。但是，这只是一种事后救济，带有滞后性，这是一；其二是依规章、规定等规范性文件作出具体行政行为的一般是较低层次的政府部门，其无权审查，要提交制定的政府机关自行审查，时间就拖得相当长；其三是由制定规章、规定等规范性文件的行政机关来自行审查也缺乏公正性，很难做到自身纠错；最后，这一规定还特别说明“前款所列规定不含国务院部、委员会规章和地方人民政府规章。”，从而排除了对地方政府规章的审查。
受地方政府规章、规定等规范性文件不利影响的相对人的社会团体、企业事业组织、公民不能得以有效救济，地方政府规章、规定的违法没有有效纠错程序，相对人在体制内不能理性地表达其利益诉求，就只好采取非理性的体制外的表达??集体上访等方式，以求得到上级政府和公众的重视，从而引发社会的动荡与不稳定。
宁夏银川出租车风波的解决不应成为我们处理地方政府规章、规定的违法的范例，寻求制度上的突破是我们应当思考的重点。从法律角度思考，出路有二条：一是法律应该规定社会团体、企业事业组织以及公民有权对于地方政府规章、规定等规范性文件向地方人大常委会提出合法性审查，并制定出比较可行的细则，让审查有公开、公正的程序，并且对审查结果不服还能再次提交上级人大常委会审查，否则即使《立法法》规定了社会团体、企业事业组织以及公民认为行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例同宪法或者法律相抵触的，可以向全国人民代表大会常务委员会书面提出进行审查的建议，全国人大常委会法工委也在前不久成立法规备案审查室，但仍收效甚微；二是将地方政府规章、规定等规范性文件的抽象行政行为列入可诉性范围，受规章、规定不利影响的相对人的社会团体、企业事业组织、公民可以对其向人民法院提起行政诉讼，要求对其进行司法审查，得到司法救济。
通联：江西省赣州市人民检察院 杨涛 华东政法学院法律硕士 邮编：３４１０００
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