中华人民共和国与国际复兴开发银行贷款协定（黑龙江农业开发项目）
中国 国际复兴开发银行
中华人民共和国与国际复兴开发银行贷款协定
（黑龙江农业开发项目）
（签订日期１９９７年６月２６日）
中华人民共和国（下称“借款人”）与国际复兴开发银行（下称“世行”）于１９９７年６月２６日签订本协定。
鉴于（Ａ）借款人对本协定附件二所述项目的可行性和优先性表示满意，请求世行对本项目给予资助；
（Ｂ）本项目将在借款人的协助下，由黑龙江省（下称黑龙江，本协定１．０２节ｆ款对此作出定义）执行，作为协助的一部分，借款人将按照本协定的规定把本贷款资金提供给黑龙江；及
鉴于世行同意按照本协定和与本协定在同一天世行与黑龙江签订的《项目协定》中所阐明的条款和条件，向借款人提供本贷款。
为此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 通则；定义
１．０１节 世行于１９９５年５月３０日施行的《国际复兴开发银行单一货币贷款协定和担保协定通则》（下称通则）和下文所做的修订，构成本协定不可分割的一部分：
“６．０３节 世行对贷款的取消 如果（ａ）借款人就贷款中的某一部分金额从贷款帐户中提款的权利被连续中止３０天以上；或（ｂ）在任何时候，世行在与借款人协商后，决定某一笔贷款将不再用于支付原来应由本贷款资金支付的费用；或（ｃ）在任何时候，世行发现由本贷款资助的任一合同的采购或执行中，借款人的代表或贷款受益人有腐败或欺诈行为出现，借款人未采取及时适当、令世行满意的补救措施，并且这些合同的金额都是应由本贷款支付的合格支出；或（ｄ）在任何时候，世行发现任何由本贷款支付的合同的采购与本贷款协定所述或提及的程序不符；或（ｅ）在关帐日之后，仍有一笔贷款未从贷款帐户中提取；或（ｆ）世行收到担保人按照６．０７节的规定而发出的有关一笔贷款的通知后，世行可以通知借款人和担保人，终止借款人提取该笔贷款金额的权利。一俟发出通知，该贷款金额即行取消。”
１．０２节 除上下文另有要求者外，在《通则》和本协定前言中的若干词汇均在各自的文本中作出了相应的解释，而下列新增词汇，则具有以下定义：
（ａ）“农行”系指中国农业银行，是按照借款人的法律成立，并遵照借款人１９７９年２月２３日《国务院关于重建中国农业银行的办公会议文件》（国务院文件第（１９７９）５６号）和１９８３年９月１７日《国务院关于中国人民银行作为中央银行实行单一职能的决定》（国务院文件第（１９８３）１４６号）开展业务。上述《通知》和《决定》可以由借款人随时修改。
（ｂ）“农产品加工子贷款”系指本贷款中黑龙江提供给农产品加工子项目受益人的贷款。
（ｃ）“农产品加工子项目”系指将由本项目Ｃ部分项下的受益人执行的一个特定项目。
（ｄ）“受益人”系指黑龙江准备或已经提供子贷款的农产品加工企业。
（ｅ）“类别”系指本协定附件一中第１段表中所列出的条目。
（ｆ）“黑龙江”系指借款人的黑龙江省，及其任何后继者。
（ｇ）“项目协定”系指世行和黑龙江于本协定同一天签订的协定。该协定可随时进行修改，包括其所有附件和补充协定。
（ｈ）“专用帐户”系指本协定２．０２（ｂ）节中所指的帐户。
第二条 贷款
２．０１节 世行同意按照本贷款协定所规定或提及的条款和条件，向借款人提供一笔总额相当于一亿两千万美元（ＵＳＤ１２０，０００，０００）的贷款。
２．０２节 （ａ）本贷款金额可根据本协定附件一的规定从贷款帐户中提取，用于支付已经发生的（或如世行同意，亦可用于支付将要发生的），在本协定附件二中所述的项目所需的物资和服务的，应由本贷款资助的合格支出。
（ｂ）借款人应按照世行所满意的条件和条款，包括防止抵销、没收或扣押的适当措施，为本项目在一家商业银行开设并保持美元专用帐户。该专用帐户中款项的存入和支取均应按照本协定附件四的规定办理。
２．０３节 关闭日期应为２００３年６月３０日，或由世行另行规定更晚的日期。对于更晚的日期，世行应及时通知借款人。
２．０４节 对不断变化的尚未提取的贷款本金，借款人应按百分之零点七五（１％的３／４）的年率，向世行交付承诺费。
２．０５节 （ａ）借款人应对已提取而尚未偿还的不断变化的贷款本金，按每个利息期确定的相当于伦敦同业银行拆借基准利率加总利差的利率，向世行交付利息。
（ｂ）本节中所使用的：
（ｉ）“计息期”系指从本协定签署日开始且包括签署日在内至此后首次付息日为止但不包括首次付息日在内的初始期，以及在初始期之后从某一个付息日开始且包括该付息日在内至下一个付息日止但不包括该付息日在内的每一个时期。
（ｉｉ）“付息日”系指本协定２．０６节中规定的任一个日期。
（ｉｉｉ）“伦敦同业银行拆借利率”系指在每个计息期的第一天（或，在初始计息期中，首次付息的当日或次日），伦敦同业银行之间确定的适用于该计息期的六个月美元存款的利率，经世行合理确定后，以百分比的年率表示。
（ｉｖ）“伦敦同业银行拆借利率总利差”系指每个计息期中：（Ａ）百分之零点五（０．５％）；（Ｂ）减去（或加上）就世行未清偿的借款或其中世行用于单一货币贷款的部分或其中用于包括本贷款在内的贷款部分而言低于（或高于）伦敦同业银行六个月期存款利率或其它参考利率的加权平均利差。该利差由世行合理确定并以年百分比表示。
（ｃ）世行应在每一利息期确认伦敦同业银行拆借利率和其总利差之后，及时通知借款人。
（ｄ）任何时候，如果市场发生变化而对本２．０５节中提及的利率产生影响，从而世行确定，采用更适用于本贷款的利率确定基础而不是本节中所提及的利率确定基础将有利于借款人的总体和世行本身的利益，世行可以更改本贷款的利率确定基础，并在至少六个月前将新的利率基础通知借款人。若在该通知有效期内，借款人未表示其反对意见，此利率确定基准即可生效，否则世行的更改将不适用于本贷款。
２．０６节 利息和其它费用每半年交付一次，付款日为每年的１月１５日和７月１５日。
２．０７节 借款人应按本协定附件三中所列的分期偿还日程表，偿还贷款本金额。
第三条 项目的实施
３．０１节 （ａ）借款人申明其对实行本协定附件二中所确定的项目目标所作的承诺，为此，借款人除履行本《贷款协定》所规定的任何其它业务外，应促使黑龙江根据《项目协定》的规定，履行既定的一切业务，应采取或促使采取包括提供必要的或适当的能使黑龙江履行这些业务的资金、设施、服务和其它资源的一切行动，不应采取或容许采取任何防碍或干扰履行业务的行为。
（ｂ）借款人应按照下列条款和条件，将本贷款资金提供给黑龙江：
（ｉ）贷款本金以美元发放和回收，贷款期限为２０年，包括５年宽限期；
（ｉｉ）对于本节（ｂ）中（ｉ）段提及的不断变化的已提取而尚未偿还的贷款本金，借款人应按本协定２．０５节中确定的利率交付利息；并且
（ｉｉｉ）对于本节（ｂ）中（ｉ）段提及的不断变化的未提取本金，借款人应按百分之零点七五（０．７５％）的年率交付承诺费。
３．０２节 除非世行另行同意，凡本项目所需的并将由本贷款资金支付的货物、工程以及咨询服务的采购，均应按照《项目协定》附件一的规定办理。
３．０３节 借款人和世行同意《通则》９．０４、９．０５、９．０６、９．０７、９．０８和９．０９节所规定的义务（分别关于保险、货物和服务的使用、计划和日程表、记录和报告、维修和征地等），并应由黑龙江按照《项目协定》２．０４节的规定加以履行。
第四条 财务约文
４．０１节 对于根据费用报表从贷款帐户中所作的所有支出，借款人应：
（ｉ）根据健全的会计惯例，保持或促使保持能够反映由专用帐户支付的费用的有关记录和帐目；
（ｉｉ）保证将所有证明这些支出的记录（合同、订单、发票、提单、收据和其它文件）保存到世行收到最后一次从贷款帐户中提款的那一个财政年度的审计报告后至少一年；及
（ｉｉｉ）保证世行的代表能够查看此类记录。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）按照一贯采用的适当的审计原则，由世行所能接受的独立的审计师对上述（ａ）中（ｉ）段所提及的和专用帐户每财年的记录和帐目进行审计；
（ｉｉ）尽快，但最迟不晚于每财年结束后６个月向世行提交一份由上述审计师按照世行所合理要求的范围和详细程度所做的审计报告，包括上述审计师关于该财年提交的费用报表，随同准备时所涉及到的程序和内部控制是否能够用来为相应的提款提供证据的独立意见；及
（ｉｉｉ）当世行随时合理要求时，向其提供其它有关上述记录、帐目及审计的情况。
第五条 世行的补救措施
５．０１节 根据“通则”６．０２节（１）的规定，特增加以下事项：
（ａ）黑龙江未按照《项目协定》的规定履行其应尽的任何一项义务。
（ｂ）由于《贷款协定》签字后出现的情况而造成一种特殊局面，使黑龙江无法按照《项目协定》的规定履行其应尽的义务。
５．０２节 根据《通则》７．０１节（ｈ）段规定，增加以下事项，即：本协定５．０１节（ａ）段规定的情况发生并在世行向借款人就该情况发出通知后持续存在达六十（６０）天之久。
第六条 生效日；终止
６．０１节 在“通则”１２．０２节（ｃ）段的含义范围内，特规定将下列补充情况写入送交世行的一份或数份法律意见书内，即：《项目协定》已正式得到黑龙江的批准或核准，其条款对黑龙江具有法律约束力。
６．０２节 兹确定本协定签字后９０天为《通则》１２．０４节所规定的日期。
第七条 借款人的代表；地址
７．０１节 根据《通则》１１．０３节的规定，借款人的财政部长被指定为借款人的代表。
７．０２节 根据《通则》１１．０１节的规定，兹确定以下地址：
借款人方面：
中华人民共和国北京三里河 １００８２０
财 政 部
电报挂号： 北 京 ＦＩＮＡＮＭＩＮ
电 传 号：２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
世行方面：
美利坚合众国华盛顿（哥伦比亚特区） ２０４３３
西北区Ｈ街１８１８号
国际复兴开发银行
电报挂号：华盛顿特区 ＩＮＴＢＡＦＲＡＤ
电 传：２４８４２３（ＭＣＩ）或６４１４５（ＭＣＩ）
本协定的缔约双方，通过其各自正式授权的代表，于上述规定日期，在美利坚合众国哥伦比亚特区，以各自的名义在本协定上签字，以昭信守。
中华人民共和国 国际复兴开发银行
授权代表 东亚及太平洋地区副行长
周文重 塞韦里诺
（签字） （签字）
附件一： 贷款资金的提取
１、下表列述由本贷款资金的分项类别，对每一类别分配的贷款金额以及给予每一类别提供资助的分项支出的百分比：
类别 分配的贷款金额 提供资金占支出的百分比
（１）工程
（ａ）项目Ａ ２０，２００，０００ ５９％
Ｂ部分
（ｂ）项目Ｃ ５，５００，０００ ３８％
部分
（２）货物（包括 ９０，４００，０００ １００％的国外支出；
畜牧部分） １００％的国内支出（出厂价）
及７５％的国内采购的其它
货物的国内支出
（３）咨询服务、 ３，９００，０００ １００％
培训和考察
总计 １２０，０００，０００
２、本附件中所使用的：
（ａ）“国外支出”系指以借款人以外任何国家的货币支付在借款人以外的任何国家领土内提供的货物或服务的费用；及
（ｂ）“国内支出”系指以借款人的货币支付的费用或在借款人领土内提供的货物和服务。
３、尽管有上述第１段的规定，在本协定签字之日前发生的支出不能提款，但在１９９６年１２月１日至本协定签字之日之间发生的总额不超过四百万美元（ＵＳＤ４，０００，０００）的支出除外。
４、世行可要求从贷款帐户中的提款用于（ａ）合同价不超过相当于二十五万美元（ＵＳＤ２５０，０００）的土建，（ｂ）合同价不超过二十五万美元（ＵＳＤ２５０，０００）的货物，（ｃ）合同费用不超过十万美元（ＵＳＤ１００，０００）的给于咨询公司的咨询服务支出，（ｄ）合同费用不超过五万美元（ＵＳＤ５０，０００）的给予咨询专家个人的咨询服务支出，（ｅ）按照世行通知借款人的有关条件和条款，采取费用报表进行支付的培训和考察费用。
附件二： 项目说明
本项目旨在帮助借款人提高黑龙江农村地区的收入和生活水平，促进企业在机制和环保方面健康地发展，并且增加农村就业机会。
本项目包括以下部分，但为实行上述目标，借款人和世行协商同意后可随时对其进行修改：
Ａ部分：畜牧养殖
（１）通过提供畜种和设备，材料与兽医服务，建造相关设施，扩大黑龙江农民在奶牛与肉牛饲养，猪饲养和育肥，狐狸饲养以及大鹅饲养等方面的畜牧养殖发展。
（２）通过提供原种，设备，工具，车辆和建造相关设施，在齐齐哈尔的省级畜牧繁育中心和九个县级孵化厂建立并运营大鹅培育中心，由大约１，０００户专业户来饲养大鹅。
Ｂ部分：水产养殖
通过（１）建造，改造８２０公顷的养鱼塘并在其中放养鲤鱼，由黑龙江７２５户农民经营，（２）在面积约为１２，０００公顷的龙虎泡中放养鲤鱼，改造该湖的低产状况并加强对该湖的管理能力，（３）建造和更新上述鱼塘和龙虎泡的所需的仓库，泵房，水井和供电线路，及（４）提供水泵，管道，传送机，小船，车辆和仪器来扩大黑龙江的渔业生产。
Ｃ部分：农产品加工
通过向经过挑选的黑龙江省内企业提供贷款，资助特定的项目来促进和扩大农产品加工企业的发展。
Ｄ部分：机构发展
（１）实施一项特定计划，以增强黑龙江的畜牧支持服务，包括：（ａ）提供农业流动教育和人工授精服务所需的车辆；（ｂ）在黑龙江畜牧信息中心开发畜牧业管理信息系统，包括计算机软硬件和附属设备的提供；（ｃ）更新位于哈尔滨市的黑龙江动物繁育中心的动物精子生产设施，向该中心和一个商业化的精子供应计划提供繁育库，包括所需的设备和材料；（ｄ）执行一项对不同种代的大鹅的饲养情况和盈利性的比较研究；（ｅ）对黑龙江１０个玉米和大豆种子加工厂进行更新和设备重置；及（ｆ）对改良牧草，提高饲料中蛋白质的含量水平的研究。
（２）提供（ａ）旨在提高农民和技术人员在畜牧养殖管理，动物健康管理和水产养殖水平的培训，（ｂ）旨在提高省级人员在动物饲养，营养和管理，信息系统和计算机设备管理水平的培训和考察及（ｃ）旨在提高（ｉ）农产品加工企业雇员在企业管理和（ｉｉ）项目管理人员在商业计划，项目管理，会计，监管等方面水平的培训和考察。
（３）执行一项旨在提高黑龙江畜产加工企业环境和公共健康标准和提高对此类标准监管水平的研究。
（４）通过提供通讯，数据处理和其它办公设备，增强省，市，县，乡各级项目管理人员的有效运作。
本项目预计于２００２年６月３０日完成。
附件三： 分期偿还日程表
偿还日期 偿付本金金额（以美元表示）★
２００３年１月１５日 ２，５４５，０００
２００３年７月１５日 ２，６２０，０００
２００４年１月１５日 ２，７００，０００
２００４年７月１５日 ２，７８０，０００
２００５年１月１５日 ２，８６０，０００
２００５年７月１５日 ２，９４５，０００
２００６年１月１５日 ３，０３０，０００
２００６年７月１５日 ３，１２０，０００
２００７年１月１５日 ３，２１０，０００
２００７年７月１５日 ３，３０５，０００
２００８年１月１５日 ３，４０５，０００
２００８年７月１５日 ３，５０５，０００
２００９年１月１５日 ３，４０５，０００
２００９年７月１５日 ３，７１０，０００
２０１０年１月１５日 ３，８２０，０００
２０１０年７月１５日 ３，９３５，０００
２０１１年１月１５日 ４，０５０，０００
２０１１年７月１５日 ４，１７０，０００
２０１２年１月１５日 ４，２９０，０００
２０１２年７月１５日 ４，４１５，０００
２０１３年１月１５日 ４，５４５，０００
２０１３年７月１５日 ４，６８０，０００
２０１４年１月１５日 ４，８２０，０００
２０１４年７月１５日 ４，９６０，０００
２０１５年１月１５日 ５，１０５，０００
２０１５年７月１５日 ５，２５５，０００
２０１６年１月１５日 ５，４１０，０００
２０１６年７月１５日 ５，５７０，０００
２０１７年１月１５日 ５，７３５，０００
２０１７年７月１５日 ５，９００，０００
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★除非《通则》４．０４节（ｄ）款另作规定，本栏目中的数字表示将要偿还的美元金额。
附件四： 专用帐户
１、本附件所使用的：
（ａ）“合格类别”系指类别（１）、（２）、（３）；
（ｂ）“合格支出”系指根据本协定附件一的规定，本项目所需的并不时由本贷款分配给合格类别的资金支付的货物和服务的合理费用支出；
（ｃ）“核定分配额”系指根据本附件第３段（ａ）的规定从贷款帐户中提取并存入专用帐户的一笔相当于７，０００，０００美元的款项，但是，除非世行另有规定，则在从贷款帐户中的提款总额加上世行根据《通则》５．０２节所作的全部未支付的特别承诺总额达到或超过３，０００，０００等值美元之前，核定分配额应限制在相当于４，０００，０００美元的金额上。
２、专用帐户的支付，应按照本附件规定完全用于合格支出。
３、在世行收到令其满意的专用帐户已按要求开设的证明后，“核定分配额”的提取及嗣后为补充专用帐户而进行的提款，应按下述安排进行：
（ａ）关于核定分配额的提取，借款人应为一笔或数笔总额不超过核定分配额的存款而向世行提出一次或数次的申请。世行应根据这些申请，代表提款人从贷款帐户中提取借款人已申请的一笔或数笔金额并存入专用帐户中。
（ｂ）（ｉ）关于专用帐户的补充，借款人应按照世行所确定的间隔时间，向世行提出补充专用帐户的申请。
（ｉｉ）借款人在提出申请前或当时，应按照本附件第４段的规定向世行提供要求补充存款的单据和其它证明。世行应根据每一次这类申请，代表借款人将其请求的并经上述单据和其它证明表明为专用帐户合格支出的金额从贷款帐户中提出，并存入专用帐户。所有这类存款都应由世行按照各自的类别及其各自的等值金额从贷款帐户中提取，其类别及金额均应由上述单据和其它证明证实是正当的。
４、借款人应在世行合理要求的时间就专用帐户的每一笔支付向世行提供表明该项支出完全为合格支出的这类单据和其它证明。
５、尽管有本附件第３段的规定，在下述任一情况出现时，均不应要求世行继续向专用帐户存款：
（ａ）当世行在任何时候确定，根据《通则》第５条和本协定２．０２节（ａ）段规定，借款人应直接从贷款帐户中继续提取所有款项时；
（ｂ）借款人未能在本协定４．０１节（ｂ）段（ｉｉ）款所规定的时间内，向世行提交上述条款中所述的专用帐户的审计报告；
（ｃ）当在任何时候，世行按照《通则》６．０２节的规定，通知借款人暂停其全部或部分从贷款帐户中提款的权利；或
（ｄ）当分配给合格类别的未提取的贷款总额，减去世行根据《通则》５．０２节的规定而就本项目所做的任何特别承诺的总额，等于“核定分配额”的二倍时。此后，从贷款帐户中提取分配到合格类别的贷款资金的未提取部分的余额，均应按照世行给借款人的通知中所指定的程序办理。这种继续提取，只能在世行已经满意地认为，通知之日的专用帐户存款余额将被用来支付合格支出以后才能进行。
６、（ａ）如果世行在任何时候确定，任何一笔由专用帐户的支付：（ｉ）根据本附件第２段规定，在用途上或数额上是不合理的；或（ｉｉ）所提供的证明不能证实其为合格时，借款人应在收到世行的通知后，（Ａ）向世行提供其要求的补充证据；或（Ｂ）往专用帐户中存款（或如世行要求时，向世行退回），其金额相当于该笔不合格支出或不能证实的该类支出的全部或部分金额；除世行另行同意外，在借款人提供上述证据或进行上述存款或退款前，世行不应继续往专用帐户中存款。
（ｂ）如世行在任何时候确定，专用帐户中的任何数量的余额，将不需用来支付以后的合格支出时，借款人在接到时候的通知后，即应向世行退回该笔余额。
（ｃ）借款人得在通知世行后，向世行退回全部或任何部分存在专用帐户中的资金。
（ｄ）按照本附件第６段（ａ）、（ｂ）和（ｃ），退回世行的资金应记入贷款帐户贷方，以供以后提款或根据本协定和《通则》的有关规定予以注销。
临沂人民政府办公室关于印发临沂市城乡困难居民医疗救助办法的通知
山东省临沂市人民政府办公室
临沂人民政府办公室关于印发临沂市城乡困难居民医疗救助办法的通知
临政办发〔2012〕2号
各县区人民政府，市政府各部门、各直属机构，临沂高新技术
产业开发区管委会，临沂经济技术开发区管委会，临沂临港经
济开发区管委会，各县级事业单位，各高等院校：
现将《临沂市城乡困难居民医疗救助办法》印发给你们，
请认真遵照执行。
二〇一二年一月四日
临沂市城乡困难居民医疗救助办法
第一章 总则
第一条 为进一步完善城乡医疗救助制度，实现基本医疗
保障制度之间的有效衔接，缓解城乡困难居民医疗难问题，根
据有关法律法规和国家政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城乡医疗救助制度，是指政府和社会
对符合救助条件的城乡困难居民，通过资助参加城镇居民基本
医疗保险、新型农村合作医疗或依据规定程序和标准给予医疗
费用补助的救助制度。
第三条 城乡医疗救助遵循以下原则:
（一）医疗救助水平与经济社会发展和财政支付能力相适
应，保障困难居民基本医疗需求；
（二）先保障基本医疗保险，后实施医疗救助，与城镇居
民基本医疗保险和新型农村合作医疗相衔接，不断提高医疗救
助水平；
（三）统筹城乡，科学合理，突出重点，分类救助，发挥
医疗救助救急救难作用；
（四）公开透明、公平公正、及时便捷；
（五）政府救助、社会捐助与慈善救助相结合。
第四条 城乡医疗救助实行政府负责制，各级人民政府为
医疗救助工作开展提供必要的组织条件和物质保证。
城乡医疗救助实行属地管理，由各级民政部门负责管理和
实施；财政、卫生、人力资源和社会保障等部门根据职责分工做
好有关工作。
第二章 医疗救助的对象、方式和标准
第五条 城乡医疗救助的对象主要包括：
（一）城乡居民最低生活保障对象；
（二）农村五保供养对象、城市三无对象；
（三）城乡低收入家庭重病患者；
（四）县级以上人民政府规定的因大病造成特别困难的其
他人员。
第六条 医疗救助对象因违法犯罪、自杀、自残、酗酒、
美容保健等行为发生的医疗费用，不予救助。
第七条 医疗救助服务坚持住院救助为主，门诊救助为辅。
城乡医疗救助形式主要包括：
（一）资助参保参合。城乡低保对象、农村五保供养对象、
城市三无对象和贫困重度残疾（二级以上）人员等特殊困难人
员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，对个人应
缴纳的全部或部分费用给予资助；
（二）住院救助。对患病住院的医疗救助对象，其医疗费
用在医疗保险报销后，对个人政策范围内负担的医疗费用按照
规定的标准给予救助；
（三）门诊救助。医疗救助对象患有常见病、慢性病，需
要长期药物维持治疗以及急诊、急救等，医疗费开支较大造成
家庭困难的，可对其发生的医疗费给予一定金额门诊救助；
（四）临时医疗救助。对患重特大疾病造成家庭生活暂时
难以维持的城乡困难居民，在扣除各种医疗保险报销、社会捐
助和医疗救助后，按照一定标准给予临时医疗救助；
（五）慈善救助。对经相关基本医疗保障制度补偿、医疗
救助和临时医疗救助后医疗费用负担仍过重，个人和家庭难以
承担的，给予慈善救助；
（六）医疗优惠政策减免。医疗救助对象在定点医院就医
时，对其发生的普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、住院床位
费、手术费等，给予适当减免，减免标准由县级卫生部门会同
民政、财政、人力资源和社会保障等部门确定。
第八条 对患有重特大疾病的救助对象，适当提高救助比
例；对农村儿童患有白血病、先天性心脏病的，在新农合住院
报销的基础上再给予一定的医疗救助。
第九条 对城乡低保对象、农村五保供养对象和城市三无
对象、贫困重度残疾（二级以上）人员取消医疗救助起付线，
其住院费用在政策范围内的，经医疗保险报销后，个人自负
费用再给予 50%的医疗救助，个人年救助总额累计不超过
8000 元。 门诊救助个人年救助金额不超过200 元。
第三章 医疗救助程序
第十条 城乡低保对象、五保供养对象、城市三无对象和
贫困重度残疾（二级以上）人员，到定点医疗机构就医住院发
生的医疗费用，按规定由政府给予医疗救助的部分，由定点医
疗机构直接办理结算。
第十一条 患病的其他城乡困难群众申请医疗救助的，按
照个人申请、乡镇（街道）审核、县级民政部门审批的程序办
理。办理时需提供以下材料：1、个人书面申请；2、居民身份
证、户口簿原件及复印件；3、村（居）民委员会或单位出具的
证明材料；4、定点医院的诊断病历、住院凭证；5、有关医疗
保险机构报销凭证等。
第十二条 符合救助条件的救助对象申请门诊救助或临时
医疗救助，持本人有效证件及相关材料向县级民政部门提出申
请，按规定给予救助。
第十三条 对符合城乡医疗救助条件的无民事行为能力居
民，村（居）民委员会（企业工会）应当协助其办理有关手续。
第十四条 救助对象因治疗需要转诊至上级定点医疗机
构治疗的，应当由定点医疗机构出具转诊证明，经当地医疗
保险经办机构核准，并到当地民政部门备案。
第十五条 各县区审查申请人医疗费用时，应剔除单位报
销、补助的医疗费用和参加各种医疗保险补偿、赔付的医疗保
险金等。
第四章 医疗救助资金的筹集、拨付和管理使用
第十六条 城乡医疗救助资金来源：
（一）上级拨付用于医疗救助的专项资金；
（二）每年财政预算安排的医疗救助专项资金；
（三）福彩公益金、社会捐助、慈善捐助中的部分资金；
（四）按规定可用于医疗救助的其他资金。
第十七条 建立医疗救助基金筹集拨付平台。各级财政预
算安排、福利彩票公益金、社会捐助、慈善捐助等多渠道筹集
的医疗救助资金，全部汇集到市、县社会保障基金财政专户，
实行专帐管理，专款专用，任何单位和个人不得从基金中提取
管理费或列支其他费用。
第十八条 用于资助城乡困难居民参保参合的补助资金，
由财政部门根据同级民政部门审核认定的资助参保参合人数和
补助标准，由财政社会保障资金专户直接核拨至城镇居民基本
医疗保险及新型农村合作医疗基金财政专户中核算。
城乡低保对象、农村五保供养对象、城市三无对象和贫困
重度残疾（二级以上）人员的住院医疗费用，通过城镇居民基
本医疗保险及新型农村合作医疗按规定报销后，由政府医疗救
助的费用，先由定点医疗机构支付。支付有困难的，当地财政
部门应采取预拨部分资金等方式帮助解决。定点医疗机构每季
度向同级民政部门报送医疗救助资金支出表，民政部门审查汇
总后送同级财政部门，财政部门审核后，及时、足额将医疗救
助资金直接拨付到经办机构或定点医疗机构。
第十九条 各级财政、民政、卫生、人力资源和社会保障
部门应当密切配合，健全财务管理和会计核算制度，加强医疗
资金的使用管理。医疗救助资金不得用于医疗机构经费补助，
不得用于基本医疗保险经办机构和民政部门管理工作等支出。
各县区累计结余医疗救助资金一般应不超过当年筹集基金
总量的15%，且要按规定及时结转下年使用。
第二十条 县级民政部门要定期向财政部门报送救助名单
和金额，经财政部门复核后，通过社会化发放的方式尽快补助
到个人。
第二十一条 各级财政、民政、卫生、人力资源和社会保
障部门应当会同监察、审计等部门对医疗救助资金的使用管理
进行监督检查，对发现的问题及时处理。
第二十二条 对贪污、挤占、挪用、截留补助资金等违法、
违纪行为，严格按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关规
定进行处理。
第五章 部门职责和定点医疗机构
第二十三条 各级民政、财政、卫生、人力资源和社会保
障等部门应当加强医疗救助和城镇居民基本医疗保险、新型农
村合作医疗的衔接，统筹协调，逐步实现不同医疗保障制度间人
员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务效率；
民政部门负责城乡医疗救助的政策制定、组织实施、资金
发放等，做好医疗救助与慈善救助的衔接；
财政部门负责医疗救助资金的筹集，根据同级民政部门提
供的用款计划及时足额拨付， 加强对医疗救助资金管理和使用
情况的监督检查，并根据城乡医疗救助工作需要，安排一定运
行经费；
卫生部门负责困难群众参加新型农村合作医疗的服务管理
工作，做好新农合信息管理系统与医疗救助“一站式”结算系
统的数据衔接，加强医疗救助定点医疗机构的监督管理，督促
落实减免优惠政策；
人力资源和社会保障部门负责做好困难群众参加城镇居民
基本医疗保险的服务管理工作，做好城镇居民基本医疗保险信
息管理系统与医疗救助“一站式”结算系统的数据衔接。
第二十四条 医疗救助工作接受社会监督，民政部门应当
公开城乡医疗救助政策、救助标准、办事程序等，建立医疗救
助公示制度，设立并公开咨询监督电话。
各级民政部门应当认真调查、及时处理群众举报、投诉。
第二十五条 定点医疗机构原则上在城镇居民基本医疗
保险和新型农村合作医疗确定的定点医疗机构范围内选择。
民政部门会同有关部门建立医疗救助定点医疗机构的
准入和退出机制，实行动态管理。
第六章 法律责任
第二十六条 城乡医疗救助工作管理人员有下列行为的，
应当给予批评或处分；情节严重的，交有关部门依法处理：
（一）敷衍塞责，对符合医疗救助条件的城乡困难居民不
予救助或者故意推迟救助的；
（二）循私舞弊，对不符合医疗救助条件的城乡居民给予
救助或者擅自提高救助标准的；
（三）帮助他人骗取医疗救助或者贪污、挪用城乡医疗救
助资金的等。
第二十七条 民政部门与定点医疗机构签订协议，明确
双方责任、权利和义务，并严格履行。
定点医疗机构和医务人员在诊断、治疗、处方等医疗环节
弄虚作假，帮助救助对象骗取救助资金的，取消定点医疗机构
资格，并追究单位和个人责任。
实行医疗救助“一站式”结算的定点医疗机构，应当认
真核对救助对象身份及有关证件，对冒名顶替人员产生的诊
疗费用，医疗救助资金不予结算。
第二十八条 申请人有弄虚作假行为的，一经查实不予救
助，对骗取的医疗救助资金如数追回；情节严重的，交有关部
门依法处理。
严重干扰管理机关正常工作秩序、侵犯工作人员合法权利
的，由有关部门追究法律责任。
第二十九条 对县级民政部门作出的不予批准医疗救助决
定不服的，可以依法提起行政复议；对复议决定不服的，可以
依法提起行政诉讼。
第七章 附则
第三十条 本办法自2012 年1月 1日起实施。