关于印发《河南省省直职工生育保险实施细则》的通知
河南省劳动和社会保障厅
关于印发《河南省省直职工生育保险实施细则》的通知
豫劳社〔2008〕20号
省直参保单位、省直有关定点医疗机构：
根据《河南省生育保险办法》(河南省人民政府令第115号)，结合省直实际，现将《河南省省直职工生育保险实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。
河南省劳动和社会保障厅
二○○八年十二月十一日
河南省省直职工生育保险实施细则
第一章 总则
第一条 根据《河南省职工生育保险办法》(河南省人民政府令第115号，以下简称《办法》)，结合省直实际，制定本细则。
第二条 参加省直城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工按照本细则参加省直生育保险。
第三条 生育保险基金用于支付符合国家和省计划生育政策规定的女职工生育医疗费，女职工产假期间的生育津贴，职工实施计划生育手术医疗费，一次性生育补助金，国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。
第四条 省劳动和社会保障行政部门主管省直生育保险工作，河南省社会医疗保险中心(以下简称省医保中心)具体经办省直生育保险业务。
第二章 基金筹集和管理
第五条 生育保险基金由下列各项构成:
(一)用人单位缴纳的生育保险费;
(二)生育保险基金的利息;
(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;
(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第六条 生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。
第七条 生育保险缴费基数按照省直城镇职工基本医疗保险缴费基数确定，用人单位缴费工资申报、费用缴纳方式及时间、信息变更等事项与基本医疗保险相一致，其档案信息与省直基本医疗保险实行统一管理。
第八条 生育保险费由省医保中心按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定征缴，用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费。逾期不缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。
第九条 生育保险费按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。生育保险基金存入社会保险基金财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,单独核算，任何单位和个人不得挤占挪用。
第三章 生育保险待遇
第十条 女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付：
(一)产前检查(围产保健)：800元/例；
(二)正常分娩：省级医院2200元/例；市级医院2000元/例；
(三)异常分娩(难产)：省级医院2800元/例；市级医院2600元/例；
剖宫产：省级医院4500元/例；市级医院4300元/例；
(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例；
第十一条 职工实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付：
(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):省级医院150元/例；市级医院130元/例；
(二)输精管结扎术(含检验费)：省级医院1200元/例；市级医院1000元/例；
(三)输卵管结扎术(含检验费)：省级医院2600元/例；市级医院2400元/例；
(四)输精(卵)管复通术(含检验费)：省级医院4000元/例；市级医院3800元/例；
(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费)：省级医院300元/例(特殊情况除外)；市级医院280元/例；
(六)12周以上住院终止妊娠：省级医院1000元/例；市级医院800元/例；
(七)引产：省级医院1500元/例；市级医院1300元/例。
第十二条 职工因急诊、急救、异地安置等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用，符合规定的，按照第十条、十一条规定的标准支付。
第十三条 女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间的治疗费用由生育保险基金支付；产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定办理。
第十四条 参加生育保险1年以上不满3年，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后，在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工，或参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工，其生育或者实施计划生育手术的医疗费用按第十条、十一条规定的标准支付。
第十五条 男职工配偶(无工作单位)生育发生的医疗费实行定额补助，补助金额为第十条规定标准的50%。
第十六条 生育保险基金对下列费用不予支付：
(一)不孕症治疗发生的费用；
(二)因医疗事故发生的费用；
(三)治疗生育合并症的费用；
(四)婴儿发生的各项费用；
(五)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用；
(六)违反国家和省计划生育政策规定及其他不符合规定的医疗费用。
第十七条 筹资标准按1%缴费单位的女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：
(一)妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。
(二)妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。
(三)妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴；妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。
生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。
第十八条 国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，产假期间工资由用人单位照发。
第十九条 职工的产假时间按自然天数计算。
第二十条 女职工在异地生育或实施计划生育手术的，其生育津贴按第十七条标准执行。
第二十一条 生育津贴、一次性生育补助金原则上由用人单位向省医保中心申领,也可由本人或其委托人申领，并提交下列材料:
(一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明；
(二)待遇享受人的身份证；
(三)定点医疗机构(含计划生育技术服务机构，下同)出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等；
(四)男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明；
(五)省劳动和社会保障行政部门依法规定的其他证明材料。
由用人单位领取生育津贴、一次性生育补助金的,在提供上述材料的同时，还需提交用人单位证明和经办人员的身份证；由委托人代为领取的，提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证。
第二十二条 职工自用人单位缴费次月起享受本细则规定的相关待遇。用人单位欠费不足3个月且按规定补足全部欠缴生育保险费的，职工在用人单位欠费期间的生育保险待遇由生育保险基金予以补支。
第二十三条 用人单位未按规定参加生育保险的,职工生育期间的有关待遇由用人单位按本细则规定的标准支付。
第四章 就医管理和费用结算
第二十四条 生育保险医疗服务实行定点医疗机构协议管理。
第二十五条 参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的，应持本人《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医疗保险卡、《生育证》，确认生育保险待遇资格。
第二十六条 女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费，以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构直接结算。
产前检查(围产保健)费用，应于妊娠终止或分娩后到省医保中心结算，所需材料同第二十一条规定。
第二十七条 生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医疗费，参照省直职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。
药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围可根据省直生育保险实际需要适时调整。
第二十八条 职工因生育和实施计划生育手术需要转诊、转院的，按照河南省省直职工基本医疗保险转诊、转院相关规定办理。
第二十九条 女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料到省医保中心按规定结算。
第五章 监督管理
第三十条 省劳动和社会保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。
第三十一条 用人单位或职工虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费，或向他人提供《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医疗保险卡造成生育保险基金流失的，由省医保中心如数追回，并依法追究用人单位、当事人及有关人员的经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 生育保险定点医疗机构出具假证明、假票据、伪造或篡改病历等弄虚作假造成生育保险基金流失的，要如数赔偿损失；情节严重的，取消其定点资格。
第三十三条 省医保中心及其工作人员违反有关规定造成生育保险基金流失的，由省劳动和社会保障行政部门追回；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第三十四条 职工与用人单位发生生育保险待遇方面的争议，按照劳动争议的有关规定处理。
第六章 附 则
第三十五条 原实行职工基本医疗保险行业统筹管理的单位，依照本细则执行。
第三十六条 女职工(含男职工配偶)生育医疗费和职工实施计划生育手术医疗费的支付标准，根据经济发展水平和基金承受能力进行适当调整。
第三十七条 《办法》实施后，本细则实施前发生的生育医疗费用及相关待遇由用人单位按本细则规定的标准支付。
第三十八条 灵活就业人员参保办法另行制定。
第三十九条 本细则由省劳动和社会保障厅负责解释。
第四十条 本细则自2009年1月1日起施行。
邢台市人民政府办公室关于印发《邢台市（市区）工会经费代征管理办法》的通知
河北省邢台市人民政府办公室
邢政办〔2006〕12号
邢台市人民政府办公室关于印发《邢台市（市区）工会经费代征管理办法》的通知
桥东区、桥西区人民政府，开发区管委会，市政府有关部门，各企事业单位：
《邢台市（市区）工会经费代征管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○六年六月二十九日
邢台市（市区）工会经费代征管理办法
为进一步贯彻落实《中华人民共和国工会法》和《河北省实施＜中华人民共和国工会法＞办法》，强化依法解缴工会经费的法律意识，规范工会经费的拨缴工作，根据《中华全国总工会、国家税务总局关于进一步加强工会经费税前扣除管理的通知》（总工发〔2005〕9号）和《河北省总工会、河北省国家税务局、河北省地方税务局关于进一步完善税务代征工会经费工作的通知》（冀工发〔2005〕50号）等文件精神，经邢台市人民政府同意，决定自2006年7月1日起，邢台市区范围内的工会经费（含工会筹备金）由邢台市地方税务局代征。为确保此项工作落到实处，特制定本办法。
一、代征范围
邢台市市区范围内，不论是否建立工会组织的各级各类企业和实行企业化管理的事业单位（财政全额拨款的党政机关、事业单位除外），其工会经费或工会筹备金统一由市地方税务机关代征。具体包括：
（一）各级各类企业：包括中央企业、省直企业、外省市驻邢企业和本市各级企业等。
（二）各类企业：包括国有企业、集体企业、三资企业、股份合作企业、有限责任公司、股份有限公司、联营企业、私营企业等。
（三）实行自收自支、企业化管理的事业单位和财政差额拨款的事业单位。
（四）开业满一年仍未依法建立工会组织的企、事业单位。
下列单位的工会经费仍由各级工会自行收缴：
（一）按系统管理经费的邮政、网通、电信、移动、电力、地质、金融、保险、民航、铁路等产业工会。
（二）邢台矿业集团（含金牛能源股份有限公司）。
（三）市建设局服务大厅代征的建设施工单位。
（四）市建设局、交通局、卫生局（所属的企、事业单位）及报社。
二、代征标准及工资总额的确定
（一）代征标准
1、建立工会组织的企业和实行企业化管理的事业单位（工会自收单位除外），按全部职工工资总额的百分之二代征工会经费。
2、开业满一年仍未依法建立工会组织的企业和实行企业化管理的事业单位，按照全部职工工资总额的百分之二代征工会筹备金。
（二）工资总额的确定
1、全部职工是指在企业和实行企业化管理的事业单位中工作，取得工资或其他形式的劳务报酬的全部人员，包括长期职工、临时职工、合同制职工以及事业单位的正式职工等。
2、工资总额的确定以国家统计局《关于工资总额组成的规定》（1990年1号令）和国家统计调查有关制度为依据。包括计时工资、计件工资、各种奖金、津贴、补贴、加班工资、特殊情况下支付的工资等。
3、对于企业规模小，账务、制度不健全的单位，按省政府颁布的最低工资标准和单位的全部职工总人数核定工资总额。
4、企业应拨缴的工会经费应当按照“实际全部职工工资总额”计算，不得按照“计税工资总额”计算。
5、企业、事业单位以及其他组织没有取得《工会经费拨缴款专用收据》的，不得在税前扣除；对自行在税前扣除的，税务部门按照现行税收有关规定在计算企业所得税时予以调整，并按照税收征管法的有关规定予以处理。
三、委托代征日期
自2006年7月1日起，邢台市区范围的各级各类企业和实行企业化管理的事业单位的工会经费(含工会筹备金)由邢台市地方税务局代征。
四、工会经费的缴纳及管理
（一）缴纳期限
应缴工会经费单位按照《河北省实施〈工会法〉办法》规定，应当于每月十五日前按上月全部职工工资总额的百分之二缴纳当月经费。
（二）征缴范围的划分
工会经费按照属地原则，由地税机关按现行管理体制征收管理。为避免交叉征收，工会经费的征收按照企业所得税（不负责企业所得税征管的，按照个人所得税）的征管范围进行划分。即：凡负责企业所得税征管的，同时负责工会经费的征收；不负责企业所得税征管的，由负责个人所得税征管的地税机关负责工会经费的征收。
（三）工会经费的解缴
1、由邢台市总工会在银行设立“邢台市地税代征工会经费征集专户”（以下简称“征集专户”），其所有权、使用权、管理权归邢台市总工会。“征集专户”只能用于代征工会经费的收缴、分解和手续费的支付，可以收取现金但不得提取现金，不得做其他用途使用。
2、缴费人应于每月十日前（遇法定休假日按照《税收征管法实施细则》规定顺延）向其主管地方税务机关报送《企、事业单位拨缴工会经费申报表》。经主管地方税务机关审核签章后，将费款缴入邢台市地税代征工会经费征集专户。使用转账方式解缴的，可直接将应缴款项打入邢台市地税代征工会经费征集专户；使用现金方式解缴的，可到市区范围内任意一家工商银行营业网点办理缴存手续，将款项缴至邢台市地税代征工会经费征集专户。缴费人凭缴费凭证（行政拨交工会经费缴款书第三联或存款回执等）到邢台市总工会、邢台市地方税务局工会经费收缴服务大厅（地址：郭守敬南路30号）开具《工会经费拨缴款专用收据》。
3、各征收管理单位要设制《工会经费代征收入明细账》，对地税机关代征工会经费情况进行核算，并于每季度终了后十五日内根据《企、事业单位拨缴工会经费申报表》和《工会经费拨缴款专用收据》对工会经费的申报和缴纳情况进行核对，填制《工会经费代征月（季）报表》报市地税局和市总工会。
4、市总工会、市地税局，于每季度终了后二十日内，对工会经费的代征情况进行核对，同时按照规定比例提取并支付手续费。
5、实行地税机关代征工会经费的企业和企业化管理的事业单位，其工会组织应留成的经费，由市总工会扣除代征手续费和应上解市总工会经费后按有关规定于每季度终了后二十五日内拨付。
（四）票证管理
各征收管理单位要设专人负责向市总工会领取《企、事业单位拨缴工会经费申报表》、《工会经费代征收入明细账》和《工会经费代征月（季）报表》等相关表、账资料，并负责向征收单位发放。
五、违规处理
缴费单位非因不可抗力、破产或濒临破产进行法定整顿等原因，逾期不拨缴或者未足额拨缴工会经费和工会筹备金的，从滞纳之日起，按日加收欠缴金额千分之二的滞纳金。
对无正当理由拖延、拒缴工会经费和工会筹备金的单位，市地税局应及时向市总工会反馈，由市总工会依法下达催缴经费通知单。经两次催缴无效的，由市总工会向有管辖权的人民法院申请支付令或者直接向人民法院提起诉讼。
六、其他有关规定
（一）工会经费代征所需相关法律、法规和政策依据，由市总工会负责提供。
（二）市总工会要安排工作人员，积极参与、协助代征工作，并负责法律法规的宣传和有关问题的解释工作。
（三）市总工会与市地税局要依照有关规定签订代征工会经费委托书。
（四）地税机关要把工会经费的代征工作视同本职工作，比照税种进行管理，并纳入税务部门工作考核内容，严格执行有关政策规定，做到足额收缴、应收尽收。
（五）每年年终，市总工会要对地税代征工会经费工作进行认真总结，并对成绩突出的单位和个人给予一定的表彰和奖励。